為了有效控制結(jié)核病在我校的發(fā)生、流行，保障廣大師生員工的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《濮陽市結(jié)核病防治管理辦法》和《濮陽市學校結(jié)核病防治應急處置預案》的要求，結(jié)合我校實際，特制訂本工作預案
一、指導思想和工作原則
學校的結(jié)核病防治工作在衛(wèi)生、教育行政部門的統(tǒng)一領導下開展工作，并接受我市結(jié)核病防治專業(yè)機構的業(yè)務指導，實行“預防為主、防治結(jié)合、歸口管理”的方針。
二、組織領導
我校建立由校長任組長的“結(jié)核病防治工作領導小組”，并在市結(jié)核病控制項目領導小組的統(tǒng)一領導下開展各項結(jié)核病防治工作。
組? 長： 郭宗卿
副組長：村醫(yī)師、郭宗見
成? 員： 班主任
三、防范措施
1、加強學校結(jié)核病健康教育工作，普及結(jié)核病防治知識，增強結(jié)核病防病意識，保障師生健康。學校可采取多種形式如：選擇主題班會、觀看宣傳光盤、專題講座、知識競賽、黑板報、櫥窗等形式開展宣傳活動，也可根據(jù)本校特點，開展具有特色的結(jié)核病健康教育活動，以提高廣大師生結(jié)核病防治知識知曉率。
2、在每學期開學后，組織學生對學校的環(huán)境，尤其是教學區(qū)、廁所等重點區(qū)域進行全面、徹底的清掃。學校教室、等人員集中的場所應進行空氣消毒，并經(jīng)常開窗保持場所內(nèi)空氣流暢，以保證室內(nèi)“微小氣候”符合衛(wèi)生要求，預防呼吸道傳染病的發(fā)生。
3、及時發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核病人。對有咳嗽超過兩周或痰中帶血或低熱、盜汗的學生應高度懷疑其結(jié)核病的可能，應立即動員其到結(jié)核病防治機構進一步檢查確診。
4、每年對學生開展一次結(jié)核病預防性體檢，體檢率必須達到95％以上。 具體體檢辦法按體檢方案實施。預防性體檢為有償服務，按物價部門規(guī)定的價格收費。在進行結(jié)核病預防性體檢時，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素實驗強陽性反應者，應立即轉(zhuǎn)送結(jié)核病防治機構進行X線胸片檢查和痰檢，對確診為活動性肺結(jié)核者，應進行正規(guī)治療和管理；對結(jié)核菌素試驗強陽性未定診為活動性肺結(jié)核者，要在結(jié)核病防治機構指導下預防服藥。
四、疫情報告
1、學校發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核或結(jié)核病人時，填報傳染病報告卡，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定時限向蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告疫情。任何部門和個人不得瞞報、謊報、緩報疫情。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將視情節(jié)后果追究責任，直至依法追究刑事責任。
2、當發(fā)生或者可能發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)、流行時，結(jié)核病防治機構應當在24小時內(nèi)向胡狀鄉(xiāng)衛(wèi)生服務中心報告疫情。
五、應急響應等級和啟動條件
應急響應等級共分為四級，即四級、三級、二級、一級。
其啟動條件是：當我校的教職員工和學生中發(fā)生一例活動性肺結(jié)核病人（包括結(jié)核性胸膜炎），無論痰菌陽性與否即啟動四級應急響應；如在一個月內(nèi)發(fā)生兩例活動性肺結(jié)核病人，無論痰菌陽性與否即啟動三級應急響應；如在一季度內(nèi)發(fā)生三例活動性肺結(jié)核病人，無論痰菌陽性與否即啟動二級應急響應；如在一個月內(nèi)發(fā)生三例活動性肺結(jié)核病人，無論痰菌陽性與否即啟動一級應急響應。
六、應急響應行動
1、對患者的處置：
確診的傳染性肺結(jié)核病人（包括教職員工），立即休學隔離治療，由結(jié)核病防治機構負責病人的治療與管理。傳染性消失后，憑縣級以上結(jié)核病防治專業(yè)機構的診斷證明方可復學；非傳染性病人在校治療，由校醫(yī)或家庭督導員負責治療管理，確保規(guī)則用藥。
2、應急響應行動：
四級響應行動：對其密切接觸者——教師、同班同學和同宿舍的同學，在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結(jié)核病篩查，篩查率達到95％以上。
三級響應行動：對其密切接觸的教師、同年級的同學在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結(jié)核病篩查，篩查率達到96％以上。
二級響應行動：對全校的教職員工和全體學生在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結(jié)核病篩查，篩查率達到97％以上。
一級響應行動：對全校的教職員工和全體學生在病人發(fā)現(xiàn)15天內(nèi)進行結(jié)核病篩查，篩查率達到98％以上；之后在第三個月對全校的教職員工和全體學生進行第二次結(jié)核病篩查，篩查率達到99％以上。
在采取以上相應的應急響應行動時，我校結(jié)核病篩查由校醫(yī)院組織實施。結(jié)核病篩查為有償服務，按物價部門規(guī)定的價格收費。
3、對重癥感染者的處置：
在結(jié)核病篩查中，發(fā)現(xiàn)的重癥感染者即結(jié)核菌素試驗強陽性的學生，應給予自費預防性治療，防止其以后發(fā)病。
七、責任追究
為避免結(jié)核病應急事件特別是一、二級應急事件的發(fā)生，應建立責任追究制：
1、當學生發(fā)生可疑結(jié)核病癥狀或確診為結(jié)核病病人時，校醫(yī)院醫(yī)生應積極向西電集團醫(yī)院轉(zhuǎn)診報告，并寫出轉(zhuǎn)診單。學生得到醫(yī)生告知未按要求及時到結(jié)核病防治機構確診，由此而引發(fā)病情加重、感染他人的由該學生本人及家長承擔應該承擔的責任。如果校醫(yī)未及時轉(zhuǎn)診超過兩周者（以轉(zhuǎn)診單日期為準），則按《傳染病防治法》的相關條款，追究校醫(yī)的瀆職責任。
? 2、應積極配合結(jié)核病防治機構對學生進行結(jié)核病預防性體檢和針對疫情發(fā)生而采取的應急響應行動。

大張中心小學
2013年3月